К нам обратился клиент, который во время нахождения за рубежом получил травму. Травма была получена на одном из известных горнолыжных курортов. Клиент поскользнулся на ступенях супермаркета, когда шёл к своему автомобилю и получил несколько переломов. В этот же вечер он был прооперирован, но страховая компания отказалась оплатить лечение, ссылаясь на то, что договор страхования не предусматривал покрытие активного отдыха. По мнению страховщиков травма была получена во время катания на лыжах. Мы начали разбираться в ситуации и поняли из-за чего возникла проблема. При оформлении клиента в приёмном отделении больницы не было переводчика и поэтому медицинский работник, который оформлял документы решил, что травма спортивная и вписал это в карту клиента при поступлении. Позднее выяснилось, что он спрашивал клиента об обстоятельствах получения травмы, клиент его не понял, но кивнул. Нам удалось получить уточнение к медицинской документации, оформленной в приёмном отделении, что обстоятельства получения травмы установить не удалось из-за сложности перевода. Далее к выписному эпикризу было сделано уточнение о месте и времени получения травмы. Кроме этого, нами была получена стенограмма звонка клиента в спасательную службу, получен рапорт об их выезде, где также чётко было обозначено место и обстоятельства получения травмы. Кроме этого, мы достали документы, подтверждающие, что в момент получения травмы подъёмники уже не работали, поэтому получить переломы на склоне клиент уже не мог. Также мы провели работу по предоставлению компании показаний очевидцев, которые помогли клиенту подняться и дожидались с ним в месте спасательной службы и приезда скорой. В результате компания пересмотрела своё решение и согласилась компенсировать клиенту затраты на лечение.
Разрешение споров с страховыми компаниями
при отказах в выплате. В судах Киева и Украины.
Оплата за результат!
при отказах в выплате. В судах Киева и Украины.
Оплата за результат!
Посписка на новости и полезные советы.
Присоеденяйтесь к нам в социальных сетях.